요로 감염증(Urinary tract infection, UTIs)의 경우 D-Mannose vs Cranberry – 어떤 것이 가장 좋을까?

• 요로 감염증(UTIs)의 치료로 주로 항생제를 찾게 되지만, 다른 치료 방법을 탐색 할 수 있으며, 요로 감염증의 재발(6개월 이내에 2번 이상의 감염)을 경험하는 사람들에게 특히 유용할 수 있습니다.
• 크랜베리(Cranberry)는 수십 년 동안 요로 감염증에 유익한 영향을 미친다고 말해왔습니다. 다만, 크랜베리는 요로감염증의 치료제라기보다는 예방적인 것처럼 보입니다.
• 최근에는 D-만노스(D-mannose)가 UTI 치료 및 예방 가능성으로 주목받고 있습니다.
  
  

크랜베리

1. 요로감염증(Urinary tract infection, UTIs)

 

UTI는 방광, 신장, 요관 또는 요도와 관련된 감염을 총칭하는 용어입니다. 전체 사례의 90% 이상이 요로에서 흔히 볼 수 있는 대장균 박테리아 때문입니다. 우리 중 많은 사람들이 6개월 동안 2번의 UTI를 경험하기도 합니다. 실제로 연구에 따르면 첫 번째 감염 후 6개월 이내에 두 번째 감염이 발생할 가능성이 27%에 이릅니다.

UTI 증상을 경험한다면 감염의 징후를 찾기 위해 소변 검사를 하도록 요청 받을 수 있습니다. 결과에 따라 불편한 증상을 관리하기 위해 진통제를 복용하고 잠재적으로 처방된 항생제(보통 3일이면 충분함)를 복용하는 것으로 처방 받을 수 있습니다. 그러나 항생제가 항상 필요한 것은 아니며 증상은 저절로 해결될 수 있습니다. 때때로, 항생제 없이 상황이 나아지는지 보기 위해 항생제를 복용하기 전에 48시간을 기다리는 것이 권장됩니다.

UTI 증상이 급격히 악화되거나 치료가 잘 되지 않을 경우 감염이 신장으로 전이되어 합병증이 발생할 수 있으므로 2, 3일 이내에 의료진에 연락하는 것이 중요합니다. 감염 악화의 중요한 징후로는 발열, 구토, 신장 부위나 허리 부위의 통증이 포함합니다.

이제 크랜베리와 D-만노스 각각이 어떻게 이로울 수 있는지, 어떻게 다른지, 그리고 어떤 것이 가장 좋을지에 대해 알아봅시다.

2. D-만노스는 크랜베리와 같은가요?

D-만노스는 과일과 채소에서 발견되는 당류의 한 종류입니다. 또한 크랜베리에서 자연적으로 생성됩니다. 그래서, 만약 크랜베리 주스나 캡슐을 먹는다면 약간의 D-만노스를 섭취하게 될 것 입니다.

D-만노스를 복용할 때 신체는 신장을 통해 대장균을 제거하고 그 다음에 요로를 통해 제거할 것 입니다. D-만노스는 대장균에 부착되어 세균이 세포에 부착되어 증식하고 감염을 유발하는 것을 막습니다.

크랜베리 또한 D-만노스를 함유하고 있기 때문에 크랜베리가 감염을 같은 방식으로 치료한다고 얘기하기도 합니다. 하지만, 식단을 통해 섭취할 수 있는 D-만노스는 상대적으로 적은 양이기 때문에 치료 효과를 줄 수 있는 양의 D-만노스를 섭취하기에 어려울 것 입니다.

크랜베리에는 프로안토시아니딘(Proanthocyanidins, PACs)으로 알려진 또 다른 화합물이 있는데, 이는 UTI를 치료하는데 도움이 될 수 있습니다. 포스포글리세르산(phosphoglyceric acid, PGA)은 대장균에 유사한 효과가 있는 것으로 보이며, 세균이 요로 내 세포에 부착하는 것을 막습니다. 2010년 연구에 따르면 하루 36mg 이상의 PAC를 복용하면 소변에서 최적의 항균 효과가 있다는 결론이 나왔습니다.

 

3. D-만노스와 크랜베리의 차이점

구분	D-만노스	크랜베리
섭취 방법	캡슐, 분말, 정제 등	캡슐, 주스, 분말, 정제 등
연구 내용	- 플라시보 대비 통계적으로 유의미한 결과를 보여줌. - D-만노스를 투여한 환자군의 경우, 12.5%가 2개월 후 소변에 박테리아가 있는 것으로 나타났고 대조군의 경우 90%가 소변에 박테리아가 나타났다.	일부 연구에서 개선된 결과(2017년 메타 분석을 통해 UTI 재발률이 26% 감소)를 보여주는 반면, 일부 연구에서는 크랜베리가 효과적이지 않다고 생각한다.
항생제와의 비교	예방 효과 측면에서 항생제와 비슷한 효과를 보여줍니다.	연구는 크랜베리가 항생제와 비슷한 효과를 가지고 있다는 것을 지지하지 않습니다.
예방효과 및 UTI 재발률	한 연구에서 D-만노스는 항생제보다 60명에서 재발 감염을 예방하는데 더 효과적이었습니다.	임상 연구에 따르면 크랜베리를 매일 복용하면 소변 속 세균 수를 억제해 재발 UTI를 최대 50%까지 줄일 수 있습니다.
부작용	- 설사 유발 - 당뇨병이 있는 경우 D-만노스를 복용하면 혈당 조절이 더 어려워질 수 있습니다. D-만노스를 복용하기 전 수의사와 상의하세요.	- 역류성 - 메스꺼움 - 잦은 배변

D-만노스

 

4. D-만노스와 크랜베리 중 어느 것이 가장 좋을까요?

UTI에 대한 D-mannose와 크랜베리 치료 모두 보다 결정적으로 효과를 얘기 하기 위해서는 잘 설계된 임상 시험을 통해 추가 연구가 필요하다는 것 입니다.

하지만, 현재 진행 중인 연구와 항생제와의 비교를 고려할 때, D-만노스의 효과를 평가할 때 더 중요한 결과가 있는 것으로 보입니다. 게다가, D-만노스는 미래의 감염을 예방하고 활성 UTI의 증상을 감소시키는 것처럼 보이지만, 크랜베리의 강점은 예방적 측면에 더 있는 것으로 보입니다.

 

5. D-만노스와 크랜베리를 같이 먹어도 되나요?
D-만노스와 크랜베리를 동시에 복용할 수 있습니다. 2020년 한 연구는 D-만노스를 크랜베리 추출물과 함께 복용하면 UTI에 대한 치료와 함께 사용할 때 효과가 증가한다'는 결론을 내렸습니다. 따라서 둘 다 함께 복용하는 것이 안전할 뿐만 아니라 전반적인 치료가 더 효과적일 것으로 보입니다.